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膝關節骨性關節炎是指由于膝關節軟骨變性、骨質增生而引起的一種慢性骨關節疾患，又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎及骨性關節病等。本病多發生于中老年人，也可發生青年人；可單側發病，也可雙側發病。

膝關節骨性關節炎的病因

01.慢性勞損

長期姿勢不良，負重用力，長時間下蹲，體重過重，導致膝關節軟組織損傷。

02.肥胖

體重的增加和膝骨性關節炎的發病成正比。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少膝骨關節炎的發病。

03.骨密度

當軟骨下骨小梁變薄、變僵硬時，其承受壓力的耐受性就減少，因此，在骨質疏松者出現骨性關節炎的幾率就增多。

04.外傷和力的承受

經常的膝關節損傷，如骨折、軟骨、韌帶的損傷。異常狀態下的關節，如在髕骨切除術后環節處于不穩定狀態時，當關節承受肌力不平衡并加上局部壓力，就會出現軟骨的退行性變。正常的關節和活動甚至劇烈運動后是不會出現骨性關節炎的。

05.膝關節受涼受寒會造成關節疼痛和活動受限

膝關節骨性關節炎的癥狀

01.關節疼痛

活動多時疼痛加重，休息減輕，再活動時仍可疼痛，甚至更重。上下樓梯尤為困難，只能用好腿或癥狀輕的一條腿一登一登上下樓梯，而不能像正常人一樣兩腿交替上下樓梯，往往是下樓梯比上樓梯更困難。

關節扭傷、著涼、過勞常可誘發或加重關節疼痛。疼痛嚴重者腿不能活動，而且影響睡眠。

最常見的癥狀，且局限在內側或者外側的關節隙，對于疼痛位置模糊，或者不能分清內側或外側的疼痛，則髕骨軟化癥或者髕股關節病的可能性大。

02.關節腫脹

關節腫脹來源于滑膜增生和關節內積液，初期常因扭傷，著涼而發作，以后將變為持續性腫脹。關節活動時有磨擦感或聽著彈響。

半月板損傷繼發的膝關節腫脹多不明顯。彈響并不常見，多見于盤狀半月板，要鑒別緊張的髂脛束在股骨大轉子的彈響。

03.膝軟

也叫打軟腿。為行走中膝關節突然發軟，欲跪倒或摔倒的現象，可伴有劇痛。“膠著”現象：即關節在某一位置較長時間靜止不動之后，再活動時非常疼痛，屈伸不能，必須緩慢地逐漸活動一會之后，“膠著”現象才會消失，膝關節才能屈伸運動。如坐公共汽車，往往需要提前一站，病人就得站起活動關節，才能下得汽車。

04.關節功能障礙

由于軟骨破壞、骨贅形成、滑膜增生，導致膝關節不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困難。關節畸形隨著病程進展，膝關節變粗大，出現畸形，如“O”型腿等。

膝關節骨性關節炎的護理保健工作

01.避免長期劇烈運動

長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發本病的基本原因之一。尤其對于持重關節

(如膝關節、髖關節)，過度的運動使關節面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨骼上受力不均，因此要避免長期劇烈運動。

02.適當進行體育鍛煉

避免長期劇烈的運動，并不是不活動，恰恰相反，適當的體育鍛煉可有效預防。因為關節軟骨的營養來自于關節液，而關節液只有靠“擠壓”才能夠進入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。適當的運動，特別是關節的運動，可增加關節腔內的壓力，有利于關節液向軟骨的滲透，減輕關節軟骨的退行性改變，從而減輕或預防關節軟骨的增生和退行性改變。

03.及時治療關節損傷

關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的退行性病變經常與關節內骨折有直接關系。由于骨折復位不完全，造成關節軟骨面不平整，從而產生創傷性關節炎。對于關節內骨折的患者，如果能夠及時治療，作到解剖復位，完全可以避免創傷性關節炎和關節退行性病變的發生。

04.控制體重

體重過重是誘發脊柱和關節退行性病變的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損，使關節軟骨面上的壓力不均勻。因此對于體重超標的人，適當的減輕體重可以預防脊柱和關節的退行性病變。

05.運動時避免外傷

骨關節外傷易發生在持重關節，如肩、膝、踝等關節。因此，運動前一定要充分做好準備活動，科學運動，把握好運動量。

06.注意走路和勞動的姿勢

不要扭著身體走路和干活。走遠路時不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的沖擊力，避免膝關節發生磨損。

07.注意飲食

應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等，這些既能補充蛋白質、鈣質，防止骨質疏松，又能生長軟骨及關節的潤滑液，還能補充雌激素，使骨骼、關節更好地進行鈣質的代謝，減輕膝關節炎癥狀。

如何緩解膝骨關節炎

01.緩步行走

膝痛緩解后首先應進行行走訓練，開始時緩步行走，腿要緩抬輕放，避免膝關節骨面撞擊，加重損傷。步速可控制在

60步/分鐘以內，每日進行20~30分鐘。以后逐漸加長鍛煉時間，在3周內達到每次鍛煉可以維持20~30分鐘的標準。

02.騎自行車

每天30~40分鐘的騎車運動，可以令膝痛的人收到意想不到的療效。

03.慢跑

對于膝關節癥狀不是很嚴重的老人，慢跑是增強關節韌帶彈性的好方法。跑步時最好用腳的前半部分先著地，以緩沖腿的震動，防止膝關節損傷。跑步結束后不宜馬上停下來，而應緩慢步行或原地踏步。

04.高位馬步

兩膝稍變曲(10~30度)，以膝關節不痛為宜。靜蹲不動，兩手平舉，目視前方，開始堅持幾分鐘，并逐漸增加時間。一般達到每次10分鐘左右即可，每天早晚各做1次。

05.仰臥抬腿

仰臥床上，患腿上抬15度左右，初做時可保持1~3分鐘，練習一段時間后，空中抬腿時間爭取達到10~15分鐘。隨后也可練習用腳挑一個枕頭，增加力量，每天2~3次。

06.直身跪坐

晨起后或晚上臨睡前，兩膝跪在床上練習跪坐。跪坐時腰桿保持直立、臂部盡量向后坐，盡力能接觸到腳后部。